[编者按：这是关于绿色医疗行业的三部分系列文章的第一部分。]

医疗机构的能源成本已经结束85亿美元，工业温室气体排放量构成占美国总数的8%，而医疗设施仅次于食品工业制造废物。然而，在医疗行业的某些部门，主要参与者在绿色化方面进展缓慢。

随着对医疗成本的审查变得越来越严格，政府的激励措施是否会促使医疗行业可持续性落后者走上绿色发展的道路，还是那些起步缓慢的人会克服他们的惰性，最终跟随绿色领导者实现盈利机会必威体育2018和好的

由于医疗保健行业的主要部门——医院、制药、医疗产品和设备以及保险——在产品、服务、结构、可持续性和透明度方面存在显著差异，因此有必要对每一部分分别进行研究。必威体育2018

对于医院行业而言，利润率通常徘徊在个位数，而医院使用的能源是普通建筑的两倍，因此节省的成本可能会迅速增加。然而，许多最大的医院组织缺乏任何明显的计划来应对环境影响。在《新闻周刊》的绿色排名中，只有两个最大的营利性医院组织，HCA和环球医疗系统，上榜两人都在比赛中得分底部10%

没有一个六大私营医院组织总共有442家医院（占市场的6.7%）在其年度报告中提供环境核算。以及许多最大的非营利医院组织情况也好不到哪里去，前五名中没有一个在他们的网站上明显提到环境可持续性。必威体育2018

{相关内容}《新闻周刊》的绿色排名和对大型医院组织网站的评论暗示了两个大问题。大型医院组织忽视可持续发展优势，将绿色资金留在桌面上。此外，在环境问题上很难找到透明度。这种缺乏透明度和标准化指标的情况掩盖了机会，阻碍了有效的行动。必威体育2018

高度分散的产业结构使有效行动更加复杂。具有6,529最大的单一参与者是美国政府的医院（1200家医院）以及该行业所在的医院由非营利组织主导（占市场的60%），最大的参与者还没有跟随许多营利性行业制定和报告可持续性指标，向碳披露项目报告，或创建定期的环境责任报告。必威体育2018

好消息是，一些政府和非政府医院已经开始投入自己的资金，利用未来数十亿美元的能源效率刺激方案，再加上税收优惠和联邦拨款以资助改进。政府、私人和非营利医院的绿色领袖正在通过解决能源、废物和供应链问题，以及创造更可持续的患者体验来开辟道路。

在医院增加能源节约

医院的环保领袖们正在关注不断增长的能源成本及其相关的温室气体排放。根据Jen Ace的说法，该公司的客户参与总监气候地球总部设在旧金山的环境会计公司“范围1和2排放量——与燃料燃烧和电力使用相关的——共同贡献了大约35%的平均医院的温室气体排放量。”医院可以通过提高效率和转向可再生能源直接管理这些能源影响。

政府医院，主要是通过退伍军人健康管理局（VHA），正在采取行动直接能源影响，开支4.19亿美元属于刺激2009年用于304个能源相关项目的资金，包括可再生能源安装、暖通空调改进、节能和计量。

明尼苏达州弗吉尼亚州圣克劳德医院将提供一台新的风力涡轮机15%的设施2011年开始的年度电力需求。位于康涅狄格州西黑文的弗吉尼亚州医疗中心将挽救超过100人的生命每年20000美元安装太阳能电池板系统后。

VHA医院并不是唯一一家致力于能源管理的医院。普罗维登斯纽伯格在俄勒冈州（右图），通过PG&E的清洁风能项目，100%使用可再生能源，避免了超过300万磅的二氧化碳排放。

普罗维登斯·纽堡还巧妙地利用了35万美元的赠款和14.1万美元的税收优惠来提高建筑能效。

今天Kaiser Permanente宣布推出15兆瓦太阳能倡议，这是该组织可持续发展计划中更广泛的可再生能源工作的第一阶段。必威体育2018

从供应链中清除碳和毒素

Ace说：“在了解与供应链相关的范围3排放方面存在着更大的机会。”。“更大的影响在于组织购买的产品和服务。”

减少供应链影响的最基本概念很简单：减少购买和采购影响较小的供应品。

重用是降低成本和影响的另一个好方法。重新处理已保存的一次性设备（SUD）1.38亿美元2008年通过美国最大的后处理公司之一。现在，25%的医院将低风险的I类和II类肥皂水（弹性绷带、通用外科剪刀、腹腔镜设备等）送去进行再处理，与购买新产品相比，可节省50%的成本，同时无需提取和制造新材料。

环保采购政策也有助于医院从供应链（和运营）中消除碳和毒素。

比如从2006年7月开始,，凯萨医疗机构银行节省480万美元同时，通过只购买EPEAT注册设备，将运营能耗减少5520万千瓦时。

医院也在努力从供应链中消除PVC等有毒物质，并在此过程中降低更可持续替代品的成本。Kaiser Permanente指出，该公司“通过在所有设施中改用无乳胶、无PVC手套，淘汰了数以百万计的乙烯基手套，并降低了替代品的价格。”

组织，如无害保健提供环保采购指南，帮助医院选择性能最佳、影响最小的产品。

让现金远离垃圾桶

医院除了是能源消耗大户外，还堆积如山200万吨固体废物每年或每位患者平均15磅。

Kaiser Permanente在任何能找到垃圾的地方都会将垃圾冲洗掉。2007年，通过与俄亥俄州的Redemtech合作，凯撒回收了四万六千件电子废物. 凯泽还削减了24%的成本，并通过改穿亚麻病人礼服减少了浪费——每件礼服使用60次，而不是一次。在建造莫德斯托设施的过程中，凯撒永久公司回收了97%的运输材料，转移了40吨废物，并为每个未使用的垃圾箱节省了300美元。建设项目最终只使用一个垃圾箱运输材料。

领先的医院也通过清除有害物质来瞄准有毒的废物流。85%的医院废物是无害的，但有毒废物和医院一样仍然是一个大问题第四大汞排放国进入环境。巴尔的摩和佩里角弗吉尼亚医院目标为了改善药品废物的管理，Kaiser Permanente净化了63万克汞，使其95%无汞。

可持续的患者体验

医院通过将更好的食物带到餐桌和床边，进一步减少浪费，改善患者健康。布朗森卫理公会签署“保健中的健康食品”承诺、主办农贸市场，并通过参与农场份额支持当地农业。Kaiser Permanente的设施主机28农贸市场在六个州，为员工提供农场包装箱。

普罗维登斯·纽伯格正在通过新LEED黄金大厦它为通风系统提供100%的新鲜空气，使用低VOC材料和绿色清洁用品来改善室内空气质量，允许从每个病人的房间获得自然光，并包括一个室外治疗花园。

医院需要一个全面的绿色战略，以节约能源和水，显著减少废物和有毒物质的释放，利用绿色技术，改善患者体验——同时节省资金。

绿化的动机是存在的，从医院绿化领导的成功中可以找到灵感。对于行业和社会而言，医院可持续发展是一个三重奏——降低成本、改善患者体验和保护环境。必威体育2018

绿色医疗的额外资源：
健康护理绿色指南
无害医疗
绿色健康实践
健康设计中心
保健能源之星
环境卫生中心
USGBC医疗保健LEED
医疗信息与管理系统协会


Thera N.Kalmijn是该公司的创始人和首席执行官可靠的. 她承认R.保罗·赫尔曼,詹艾斯和弗兰基·里多尔菲欢迎在这里或她的办公室发表评论。

Flickr用户授权的顶级图像CC塔伯兰德鲁.
由Flickr用户授权的破旧红十字会和老式救护车CC插图96dpi和rbrwr.
插图普罗维登斯纽伯格医疗中心承蒙斯堪斯卡.